450 граммов надежды: как в Карачаево-Черкесии спасают недоношенных малышей

Они появляются на свет слишком рано — крошечные, иногда весом всего в несколько сотен граммов. Их жизнь в первые минуты —на волоске, и каждое движение медиков может стать решающим. В столице Карачаево-Черкесии выхаживают даже самых маленьких и трудных пациентов. Новое оборудование, полученное в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства» нацпроекта «Семья», современные методики, общение с родителями и командная работа врачей дарят шанс на будущее тем, кого еще недавно считали нежизнеспособными.

О том, как это происходит, поговорили с завотделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Республиканского перинатального центра Луизой Алакаевой.

Новые технологии и первый успех

— Расскажите подробнее о работе вашего отделения и о том, как она изменилась с появлением нового оборудования.

— Задача нашего отделения — выхаживать, а по сути, спасать детей с экстремально низкой массой тела. За прошлый год к нам попал 21 такой ребенок, из них семеро весили до 500 граммов, и все они выжили. В этом году таких малышей через наши руки прошло уже девять, двое из них — весом до 500 граммов. Вес самого маленького нашего пациента — всего 450 граммов.

Несмотря на профессионализм врачей, устаревшее оборудование долгое время осложняло работу. Внедрение инновационных решений стало крайне важным. У нас появились новейшие инкубаторы интенсивной терапии: внутри поддерживаются температура, влажность, идет ежедневный контроль веса. Есть теперь и шприцевые инфузионные насосы — они гарантируют точную подачу лекарственных препаратов в организм новорожденного, и прикроватные мониторы для круглосуточного контроля жизненно важных показателей здоровья младенца.

Важно и появление транспортного инкубатора — он позволяет сразу после родов доставить ребенка в отделение, подключив к аппарату искусственной вентиляции легких. Ведь первые минуты жизни малыша имеют решающее значение и во многом определяют, как он будет развиваться дальше. У нас также появился новый рентгеновский аппарат и современный УЗИ-сканер — они дают максимально точные результаты даже по самым крошечным пациентам.

Роль семьи и эмоциональная поддержка малышей

— Какие еще особенности вы можете выделить при выхаживании глубоко недоношенных детей?

— Основная проблема — незрелость органов и систем организма. Особенно важно поддерживать дыхание, так как легкие не развиты. Мы применяем респираторную терапию. Еще одно важное направление — защита зрения и профилактика его нарушений, таких как ретинопатия недоношенных.

— Насколько важна роль родителей?

— Без участия семьи успеха не будет. Мама находится рядом с малышом постоянно в специальной палате. Это снижает стресс, укрепляет психологическую связь, помогает ребенку быстрее восстанавливаться. Общение с матерью, ее прикосновения и голос успокаивают и помогают нервной системе развиваться. И я убеждена, что это единственно правильный подход. Мы постоянно разговариваем с мамами, поддерживаем их, подбадриваем. Наша задача — вселить в них надежду и помочь справиться с временными испытаниями.

С малышами мы используем мягкую шерстяную одежду — шапочки, носочки, свитера. Она создает ощущение тепла и защищенности. Регулярное купание в теплой воде положительно влияет на формирование необходимых нервных связей.

— Отличаются ли методы кормления новорожденных с низкой массой тела?

— Питание — один из ключевых факторов. С первых минут мы стараемся дать ребенку материнское молоко. Если это невозможно, используем особое внутривенное питание с точным расчетом белков, жиров и углеводов. Все подбирается индивидуально, и этот процесс строго контролируется нашими специалистами.

Один в поле не воин

— Почему, на ваш взгляд, во всем мире растет количество преждевременных родов?

— Причин несколько: техногенные факторы, неправильное питание, слабая физическая подготовка. И все это несмотря на то, что быть здоровым сегодня — устойчивый тренд. Кроме того, люди не очень охотно участвуют в диспансеризации. Другими словами, это комплексная проблема и решать ее нужно сообща. Так, 17 ноября отмечается Всемирный день недоношенных детей — еще один способ привлечь внимание общества.

— Недоношенные дети — в зоне риска в сезон простуд и ОРВИ. Как вы работаете с этим фактором?

— После стабилизации состояния ребенка мы прямо в отделении проводим вакцинацию, точнее — иммунизацию от опасных респираторных инфекций. Постепенно мы вводим нашим пациентам антитела, устойчивые к различным вирусам. Благодаря этому дети получают готовый иммунитет, что особенно важно в периоды сезонных вспышек заболеваний. Такие меры помогают существенно снизить риск инфекционных осложнений у наших малышей.

— К вам в отделение попадают также малыши, появившиеся на свет вовремя, но из-за осложнений при родах испытывающие кислородное голодание. Как вы помогаете им?

— Гипоксия может привести к разрушению клеток головного мозга. Чтобы минимизировать ее последствия, мы используем метод термотерапевтической гипотермии — охлаждаем организм ребенка в специальном аппарате. Это позволяет предотвратить разрушение клеток мозга. У детей, получивших лечение вовремя, нет тяжелых последствий в виде задержки развития и прочего.

— Как вы оцениваете роль отделения в снижении младенческой смертности в регионе?

— Показатель младенческой смертности — это индикатор уровня медицины в стране. Наша задача заключается в том, чтобы минимизировать случаи гибели детей первого года жизни. И в регионе наблюдается устойчивое снижение этого показателя. Сегодня это 3,6 случая на тысячу родов — лучший показатель в СКФО. Конечно, это работа всего коллектива. Важно, чтобы вся команда действовала как одно целое. Сегодня в отделении трудятся 16 медсестер и 5 врачей: неонатологи и анестезиологи-реаниматологи, но мы продолжаем искать новых квалифицированных специалистов, готовы обучать их и делиться опытом.